脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝、藥物性脂肪肝及代謝相關(guān)性脂肪肝五種類型。
1、酒精性脂肪肝：
長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致肝臟脂肪堆積，初期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性，可能伴隨右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，配合維生素B族補(bǔ)充，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等。
2、非酒精性脂肪肝：
與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，分為單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎?；颊叱：喜⒀鼑龃?、血糖異常，通過減重5%-10%可顯著改善，必要時(shí)使用吡格列酮等胰島素增敏劑。
3、急性妊娠期脂肪肝：
妊娠晚期發(fā)生的罕見危重癥，起病急驟伴惡心嘔吐、黃疸，需立即終止妊娠并給予血漿置換等重癥監(jiān)護(hù)措施，母嬰死亡率較高。
4、藥物性脂肪肝：
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗心律失常藥等可能誘發(fā)，停藥后多數(shù)可逆轉(zhuǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)聯(lián)用熊去氧膽酸等護(hù)肝藥物。
5、代謝相關(guān)性脂肪肝：
與高尿酸血癥、甲狀腺功能減退等代謝紊亂相關(guān)，需針對(duì)原發(fā)病治療。同時(shí)控制嘌呤攝入，補(bǔ)充硒元素改善甲狀腺功能。
脂肪肝患者應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳；飲食采用地中海飲食模式，增加膳食纖維攝入，限制精制碳水；每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復(fù)；定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，尤其合并糖尿病、高血壓者需每3-6個(gè)月隨訪。注意避免使用成分不明的保健品加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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