胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、手術治療等方式控制。胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、手術治療。
1、禁食胃腸減壓:
急性胰腺炎發作期需完全禁食,通過胃腸減壓減少胰液分泌。病情穩定后從清流質飲食逐步過渡到低脂飲食,避免高脂食物刺激胰腺。慢性胰腺炎患者需長期保持低脂高蛋白飲食結構,每日脂肪攝入控制在30克以下。
2、藥物治療:
解痙止痛可使用山莨菪堿緩解Oddi括約肌痙攣,嚴重疼痛需用哌替啶鎮痛。抑制胰酶分泌常用生長抑素類似物奧曲肽,蛋白酶抑制劑烏司他丁可中和活化胰酶。合并感染需根據藥敏試驗選用頭孢三代或碳青霉烯類抗生素。
3、手術治療:
壞死性胰腺炎合并感染需行壞死組織清除術,術中同時放置多根引流管。膽源性胰腺炎反復發作可選擇膽囊切除術或內鏡下Oddi括約肌切開術。胰腺假性囊腫直徑超過6厘米或持續增大時需行囊腫空腸吻合術。
胰腺炎患者恢復期需嚴格戒酒,每日酒精攝入量絕對禁止超過15克。飲食采用少量多餐原則,每餐主食選擇低脂易消化的米面類,搭配清蒸魚、雞胸肉等優質蛋白。烹飪方式避免煎炸,多用蒸煮燉等低溫加工方法。適量補充水溶性維生素尤其是維生素B族,慢性胰腺炎患者需長期服用胰酶制劑輔助消化。保持規律作息避免熬夜,每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳等,運動時心率控制在(220-年齡)×60%以下。定期復查血淀粉酶、脂肪酶及腹部影像學檢查,出現持續腹痛、發熱等癥狀需立即就診。
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