肝移植術后護理需重點關注感染預防、藥物管理、飲食調整及并發癥監測四個方面。主要方法包括嚴格遵醫囑用藥、保持切口清潔、均衡營養攝入、定期復查指標、觀察排斥反應。
1、感染預防:
術后3個月內需嚴格防范感染。每日監測體溫,避免去人群密集場所,接觸寵物后及時洗手。切口護理使用無菌敷料,淋浴時用防水貼保護。出現發熱、咳嗽、切口滲液需立即就醫。居住環境定期消毒通風,避免接觸生冷食物。
2、藥物管理:
免疫抑制劑需定時定量服用,不可擅自調整劑量。環孢素、他克莫司等藥物需避光保存,服用期間避免葡萄柚。記錄用藥時間及身體反應,出現嘔吐腹瀉需補服藥物。定期檢測血藥濃度,攜帶藥物清單隨訪時供醫生參考。
3、飲食調整:
初期選擇低脂易消化食物,逐步增加優質蛋白。烹飪需徹底加熱,避免生食海鮮及未滅菌乳制品。控制鈉鹽攝入預防水腫,每日飲水1500-2000毫升。適量補充維生素D和鈣質,血糖偏高者需限制單糖攝入。
4、指標監測:
術后1年內每周檢測肝功能、血常規,每月復查超聲。觀察皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等膽汁淤積表現。記錄每日體重變化,下肢水腫超過踝部需就診。自我觸診肝臟區域,發現包塊或疼痛及時告知移植團隊。
肝移植術后需建立長期健康管理計劃。每日保持30分鐘步行等低強度運動,6個月內避免提重物及劇烈運動。睡眠充足但避免長期臥床,坐位時抬高下肢促進回流。保持積極心態,加入病友互助組織。戒煙戒酒,注意防曬,冬季預防呼吸道感染。術后1年內容易發生排斥反應,需隨身攜帶移植急救卡,突發腹痛、高熱或意識模糊需立即聯系移植中心。飲食遵循新鮮、潔凈、熟透原則,分餐制減少交叉感染風險。定期進行骨密度、眼底及腫瘤篩查,全面維護移植肝功能。
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