肝硬化中晚期飲食需嚴格控制蛋白質攝入量、限制鈉鹽、補充維生素、選擇易消化食物、避免酒精及刺激性食物。
1、控制蛋白質：
中晚期肝硬化患者肝臟代謝能力顯著下降，過量蛋白質可能誘發肝性腦病。每日蛋白質攝入量建議控制在每公斤體重0.5-0.8克，優先選擇植物蛋白如豆腐、豆漿，或富含支鏈氨基酸的乳清蛋白。出現肝性腦病征兆時應暫時限制蛋白質攝入至每日20克以下。
2、限制鈉鹽：
腹水是肝硬化中晚期常見并發癥，每日鈉攝入量需嚴格限制在2克以下。避免腌制食品、加工肉類、醬油等高鈉食物，烹飪時使用計量鹽勺。可選用蔥姜蒜、檸檬汁等天然調味品替代食鹽，同時監測每日尿量和體重變化。
3、補充維生素：
肝硬化會導致脂溶性維生素A、D、E、K及B族維生素吸收障礙。應增加深色蔬菜、全谷物、堅果的攝入，必要時在醫生指導下補充復合維生素制劑。特別注意維生素K缺乏可能加重凝血功能障礙，可定期食用菠菜、芥藍等富含維生素K的綠葉蔬菜。
4、易消化食物：
食管胃底靜脈曲張患者需選擇軟爛、無骨刺的食物，如粥類、爛面條、蒸蛋等，避免堅硬、粗糙食物劃傷血管。少食多餐，每日5-6餐，每餐控制在200-300毫升體積。食物溫度適宜，避免過冷過熱刺激消化道。
5、禁酒忌刺激：
絕對戒除所有含酒精飲品，酒精會加速肝細胞壞死。避免辣椒、咖喱等辛辣調料，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品。慎用具有肝毒性的中藥材如何首烏、土三七等，所有保健品使用前需咨詢肝病專科醫生。
肝硬化中晚期患者建議每日總熱量維持在25-30千卡/公斤體重，以碳水化合物為主要能量來源。可適量食用香蕉、土豆等富鉀食物預防低鉀血癥，合并糖尿病者需同步控制血糖。所有飲食調整應在臨床營養師指導下進行，定期監測肝功能、血氨、電解質等指標。出現嘔血、黑便、意識模糊等緊急情況需立即就醫。
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