膽結石患者通常需要進行超聲檢查、血液檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影和內窺鏡逆行胰膽管造影等檢查。
1、超聲檢查:
超聲檢查是診斷膽結石的首選方法,具有無創、便捷、經濟的特點。通過高頻聲波成像可清晰顯示膽囊內結石的大小、數量和位置,同時能觀察膽囊壁厚度及周圍組織情況。對于典型膽固醇性結石,超聲診斷準確率可達95%以上。檢查前需空腹8小時以保證膽囊充盈。
2、血液檢查:
血液檢查主要評估肝功能指標和炎癥程度。膽結石可能引發膽管阻塞,導致血清膽紅素、堿性磷酸酶和轉氨酶水平升高。白細胞計數和C反應蛋白能反映是否存在急性膽囊炎。嚴重病例需監測凝血功能,排除膽源性胰腺炎可能。
3、CT檢查:
CT檢查對鈣化結石的檢出率較高,能清晰顯示結石的鈣化成分和膽道系統的立體結構。多層螺旋CT可重建三維圖像,幫助判斷結石是否引發膽管擴張或肝臟病變。對于肥胖患者或腸道氣體干擾超聲檢查時,CT具有明顯優勢。
4、磁共振胰膽管造影:
磁共振胰膽管造影無需造影劑即可清晰顯示肝內外膽管系統,對膽總管結石的診斷價值顯著。該檢查能準確判斷結石是否導致膽管梗阻及其程度,同時可評估胰腺和肝臟的繼發改變。檢查過程無輻射,適合孕婦和腎功能不全患者。
5、內窺鏡逆行胰膽管造影:
內窺鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能,通過十二指腸鏡直接觀察膽管并取出結石。適用于疑似膽總管結石合并黃疸或胰腺炎的患者,術中可同步進行Oddi括約肌切開或支架置入。該檢查屬于有創操作,需嚴格掌握適應癥。
膽結石患者日常需保持規律飲食,避免高脂高膽固醇食物,每日飲水不少于2000毫升。適度運動有助于促進膽汁排泄,可選擇快走、游泳等有氧運動。出現持續性腹痛、發熱或皮膚鞏膜黃染時應立即就醫。定期復查超聲監測結石變化,合并慢性膽囊炎者需每半年檢查一次。
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