肝硬化可通過飲食調(diào)整、藥物治療、并發(fā)癥管理等方式調(diào)理。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起。
1、飲食調(diào)整：
肝硬化患者需保證充足熱量攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。鈉鹽攝入需限制在每日2克以下，減少腹水形成風(fēng)險(xiǎn)。維生素補(bǔ)充以B族維生素和維生素K為主，可適量食用深色蔬菜和水果。
2、藥物治療：
針對(duì)病因可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋治療乙肝相關(guān)性肝硬化。降低門脈壓力可選用普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑。利尿劑如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可用于腹水治療。白蛋白輸注適用于低蛋白血癥患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、并發(fā)癥管理：
食管胃底靜脈曲張患者需定期胃鏡篩查，必要時(shí)行套扎術(shù)或組織膠注射。肝性腦病發(fā)作時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療。肝腎綜合征患者需嚴(yán)格控制液體出入量，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙戒酒是基礎(chǔ)治療措施，酒精性肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒。適度運(yùn)動(dòng)以散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致消化道出血。定期復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo)，每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染誘發(fā)肝衰竭。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
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