肝硬化腹痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、腹水引流等方式改善，通常由門靜脈高壓、腹腔感染、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水引起的腹脹腹痛，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，避免粗糙堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。少量多餐可減少消化道壓力，緩解餐后腹部不適。
2、藥物治療：
利尿劑如呋塞米可減輕腹水壓迫，需配合螺內(nèi)酯預(yù)防低鉀血癥。抗生素如頭孢曲松適用于自發(fā)性腹膜炎引起的腹痛。乳果糖能減少腸道氨吸收，緩解肝性腦病相關(guān)腹部脹痛。
3、腹水引流：
大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重腹痛時(shí)需行腹腔穿刺放液，單次放液量不超過3000毫升。頑固性腹水可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，降低門靜脈壓力。腹水超濾回輸能保留白蛋白，適用于低蛋白血癥患者。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，保持每日體重波動(dòng)不超過1公斤。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但要避免增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、發(fā)熱或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)，警惕消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。保持情緒穩(wěn)定有助于減輕疼痛敏感度，可通過冥想、音樂療法調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。
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