肝移植后可能出現(xiàn)排斥反應、感染風險增加、代謝異常、腎功能損害四個主要后遺癥。
1、排斥反應：
排斥反應是肝移植后最常見的并發(fā)癥，分為急性和慢性兩種類型。急性排斥反應多發(fā)生在術后早期，表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀；慢性排斥反應則進展緩慢，可能導致移植肝功能逐漸喪失。臨床常用免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素等進行預防和治療，需定期監(jiān)測血藥濃度調(diào)整用藥方案。
2、感染風險：
長期使用免疫抑制劑會顯著增加感染概率，細菌感染以肺部感染和腹腔感染為主，病毒感染常見巨細胞病毒和EB病毒感染，真菌感染則多見于口腔和消化道。術后需定期進行病原學檢查，出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆時應及時就醫(yī)。
3、代謝異常：
肝移植后常出現(xiàn)高血壓、高血糖、高脂血癥等代謝紊亂，這與免疫抑制劑副作用直接相關。糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)類固醇性糖尿病，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑易導致高血壓，需通過飲食控制和藥物干預進行綜合管理。
4、腎功能損害：
約30%肝移植受者會出現(xiàn)腎功能減退，主要由于免疫抑制劑腎毒性、術前已有腎功能不全等因素導致。表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少等癥狀，嚴重者可進展為尿毒癥，需定期監(jiān)測腎功能指標，必要時調(diào)整免疫抑制方案。
肝移植后需建立科學的生活方式管理，飲食上采用低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入；運動建議從術后3個月開始循序漸進的有氧訓練；嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查肝功能、血藥濃度等指標；注意個人衛(wèi)生避免感染，出現(xiàn)異常癥狀及時與移植團隊溝通。保持良好心態(tài)對術后康復尤為重要，可適當參與病友交流活動獲取心理支持。
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