懷疑有膽囊炎應首診消化內科或普通外科。膽囊炎的診療路徑主要有消化內科藥物保守治療、普通外科手術評估、急診科急性發作處理、肝膽外科專科干預、超聲科影像學確診五個環節。
1、消化內科：
慢性膽囊炎或輕度急性發作首選消化內科。醫生會通過血常規、肝功能檢查和腹部超聲評估炎癥程度，常用藥物包括消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，合并感染時可能使用頭孢類抗生素。該科室適合無手術指征的膽囊炎患者進行藥物管理和飲食指導。
2、普通外科：
反復發作或伴有膽囊結石的患者需轉診普通外科。當出現膽囊壁增厚超過3毫米、膽囊萎縮或充滿型結石時，醫生會評估腹腔鏡膽囊切除術的可行性。該科室同時處理膽囊炎引發的局限性腹膜炎等并發癥。
3、急診科：
突發劇烈右上腹痛伴發熱需立即就診急診科。墨菲征陽性、白細胞計數顯著升高提示急性化膿性膽囊炎，急診醫生會進行靜脈抗生素治療和禁食管理，嚴重者需急診手術引流。
4、肝膽外科：
復雜病例應轉診肝膽外科專科。對于合并膽總管結石、Mirizzi綜合征或膽囊腸瘺等特殊情況，需要專科醫生實施ERCP取石或開腹手術等復雜操作。
5、超聲科：
所有疑似病例均需超聲科確診。腹部超聲能清晰顯示膽囊壁毛糙、膽囊周圍積液等特征性改變，對于不典型病例可能需進一步做CT或MRCP檢查。
膽囊炎患者日常需保持低脂飲食，避免動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物，每日飲水不少于1500毫升。建議進行散步、太極等溫和運動促進膽汁排泄，但急性發作期需嚴格臥床。定期復查超聲監測膽囊情況，若出現持續性隱痛或脂肪瀉應及時復診。術后患者需遵醫囑逐步恢復飲食，注意傷口護理和體溫監測。
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