胰腺炎通過規范治療多數可治愈,主要治療方法包括禁食胃腸減壓、藥物控制炎癥、手術清除壞死組織。
1、禁食胃腸減壓:
急性發作期需完全禁食,通過鼻胃管引流胃液減輕胰腺負擔。此階段需靜脈補充營養維持水電解質平衡,通常持續3-7天直至腹痛緩解、血淀粉酶下降。胃腸減壓能有效阻斷胰酶分泌的惡性循環,是基礎治療關鍵環節。
2、藥物控制炎癥:
使用生長抑素類似物如奧曲肽抑制胰酶分泌,質子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸刺激,廣譜抗生素如頭孢曲松預防感染。重癥患者需聯合烏司他丁等蛋白酶抑制劑,藥物療程根據病情嚴重程度調整,通常需持續2-4周。
3、手術清除壞死:
針對胰腺壞死合并感染患者,需行腹腔鏡或開腹壞死組織清除術,同期放置引流管。手術時機多選擇發病后4周左右,待壞死灶界限清晰時進行。對于膽源性胰腺炎,還需同期行膽總管探查或膽囊切除術。
胰腺炎恢復期需嚴格遵循低脂飲食原則,每日脂肪攝入控制在30克以下,優先選擇清蒸魚、雞胸肉等易消化蛋白質。戒除酒精及暴飲暴食習慣,定期復查腹部超聲及血淀粉酶。建議進行八段錦等溫和運動改善腹腔血液循環,每周3-5次且單次不超過30分鐘。出現持續腹痛或發熱癥狀需立即復診,避免進展為慢性胰腺炎或胰腺假性囊腫。
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