過敏性紫癜可能由感染因素、藥物因素、食物過敏、遺傳易感性等原因引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。
1、感染因素:
細菌或病毒感染是誘發過敏性紫癜的常見原因。鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染以及病毒性上呼吸道感染都可能激活免疫系統異常反應,導致血管壁通透性增加。針對感染誘發的過敏性紫癜需積極控制原發感染,同時配合抗過敏治療。
2、藥物因素:
部分藥物如抗生素、解熱鎮痛藥可能作為半抗原引發超敏反應。藥物過敏導致的血管炎性改變表現為皮膚紫癜、關節腫痛等癥狀。臨床需立即停用可疑藥物,嚴重時需使用糖皮質激素控制炎癥反應。
3、食物過敏:
牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能誘發IgE介導的過敏反應。食物過敏原通過消化道吸收后,與抗體結合形成免疫復合物沉積在血管壁。確診后需嚴格避免致敏食物,必要時進行脫敏治療。
4、遺傳易感性:
HLA-DRB1等位基因攜帶者更易發生免疫調節異常。遺傳背景使個體對環境因素反應過度,補體系統異常激活導致小血管炎。這類患者需長期監測腎功能,預防紫癜性腎炎等并發癥。
過敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位;選擇棉質寬松衣物減少摩擦;飲食宜清淡,暫時避免海鮮、堅果等易致敏食物;急性期臥床休息,抬高患肢促進血液循環;恢復期可進行散步等低強度運動增強體質;定期復查尿常規監測腎臟受累情況;保持居住環境通風干燥,避免接觸花粉、塵螨等過敏原;出現新發紫癜、腹痛或血尿等癥狀需及時就醫。
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