風(fēng)濕熱可能由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫異常、環(huán)境因素及營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
1、鏈球菌感染：
A組乙型溶血性鏈球菌感染是風(fēng)濕熱的主要病因。這類細(xì)菌感染咽喉后，機(jī)體產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，攻擊自身組織如心臟瓣膜、關(guān)節(jié)滑膜等。感染未及時(shí)治療時(shí)，細(xì)菌抗原與人體組織存在交叉反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥損傷。
2、遺傳因素：
特定基因型人群對(duì)鏈球菌感染易產(chǎn)生過(guò)度免疫應(yīng)答。人類白細(xì)胞抗原中的DR7、DR4等亞型與風(fēng)濕熱發(fā)病顯著相關(guān)，家族聚集現(xiàn)象提示遺傳背景影響疾病易感性。
3、免疫紊亂：
分子模擬機(jī)制是核心病理環(huán)節(jié)。鏈球菌M蛋白與心肌肌球蛋白等人體蛋白結(jié)構(gòu)相似，引發(fā)T細(xì)胞和抗體錯(cuò)誤攻擊，導(dǎo)致心臟炎、關(guān)節(jié)炎等典型病變。免疫復(fù)合物沉積也會(huì)造成血管和結(jié)締組織損傷。
4、環(huán)境誘因：
居住擁擠、衛(wèi)生條件差、醫(yī)療資源匱乏等環(huán)境因素增加鏈球菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。寒冷潮濕氣候可能影響呼吸道屏障功能，雨季和冬季發(fā)病率常出現(xiàn)高峰。
5、營(yíng)養(yǎng)缺乏：
蛋白質(zhì)攝入不足或維生素缺乏可能削弱免疫功能。鋅、硒等微量元素缺乏會(huì)降低中性粒細(xì)胞殺菌能力，延緩鏈球菌清除，間接促進(jìn)自身免疫反應(yīng)發(fā)生。
預(yù)防風(fēng)濕熱需重視鏈球菌性咽炎的規(guī)范治療，推薦青霉素類抗生素徹底清除感染源。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可增強(qiáng)黏膜免疫力。注意居住環(huán)境通風(fēng)干燥，寒冷季節(jié)做好呼吸道防護(hù)。出現(xiàn)反復(fù)咽喉腫痛或關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O抗體。已患病者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
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