蟲咬性皮炎不是蕁麻疹,兩者在病因、臨床表現及治療方式上存在明顯差異。蟲咬性皮炎主要由昆蟲叮咬引起,表現為局部紅腫、瘙癢;蕁麻疹則屬于過敏反應,特征為風團樣皮疹伴劇烈瘙癢。兩者的區別主要體現在發病機制、皮損形態、病程長短及治療方法四個方面。
1、發病機制:
蟲咬性皮炎由蚊蟲、螨蟲等節肢動物叮咬時注入唾液或毒液引發局部炎癥反應,屬于外源性刺激所致。蕁麻疹則因機體對食物、藥物或環境過敏原產生組胺釋放,導致血管通透性增加,屬于內源性免疫反應。前者皮損局限于叮咬部位,后者皮疹可全身泛發。
2、皮損形態:
蟲咬性皮炎典型表現為叮咬處出現紅色丘疹或水皰,中央可見針尖大小咬痕,常呈線狀或群集分布。蕁麻疹皮損為大小不等的蒼白色或粉紅色風團,邊界清晰,可融合成地圖狀,具有游走性和時起時消的特點。
3、病程差異:
蟲咬性皮炎癥狀通常持續3-7天,隨著蟲咬毒素代謝逐漸消退,但反復叮咬可導致慢性皮炎。蕁麻疹發作急驟,單個風團多在24小時內自行消退,但易反復發作,病程超過6周則轉為慢性蕁麻疹。
4、治療方法:
蟲咬性皮炎以局部處理為主,可使用爐甘石洗劑止癢,繼發感染時外用莫匹羅星軟膏。蕁麻疹需口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪控制過敏反應,嚴重者需短期應用糖皮質激素。兩者均需避免搔抓以防繼發感染。
日常預防蟲咬性皮炎需做好防蚊驅蟲措施,外出穿長袖衣物,使用含避蚊胺成分的驅蟲劑。蕁麻疹患者應記錄過敏日記,避免接觸已知過敏原。保持皮膚清潔濕潤,洗澡水溫不超過38℃,選擇無香料添加的溫和洗護產品。飲食上注意補充維生素C和鈣質,減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。適當進行慢跑、游泳等有氧運動有助于改善過敏體質,但運動后需及時清潔汗液。
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