過敏性紫癜引起的手腫可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物、冷敷消腫及抬高患肢等方式緩解。該癥狀通常由毛細血管炎癥、免疫復(fù)合物沉積、血管通透性增加、凝血功能異常及過敏反應(yīng)加重等因素引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物能阻斷組胺受體,減輕過敏反應(yīng)導(dǎo)致的血管擴張和滲出。適用于皮膚瘙癢伴腫脹的輕癥患者,需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用。
2、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松、甲潑尼龍等藥物通過抑制免疫炎癥反應(yīng)降低毛細血管通透性。適用于關(guān)節(jié)腫痛或內(nèi)臟受累的中重度病例,短期使用需監(jiān)測血糖和血壓變化。
3、改善微循環(huán):
復(fù)方丹參片、蘆丁片等藥物可增強血管壁韌性,減少紅細胞外滲。聯(lián)合維生素C使用能協(xié)同降低血管脆性,尤其適合反復(fù)發(fā)作的紫癜性水腫。
4、冷敷消腫:
用毛巾包裹冰袋間斷冷敷腫脹部位,每次10-15分鐘。低溫能促使血管收縮減少炎性滲出,但需避免凍傷皮膚,禁止直接接觸冰塊。
5、抬高患肢:
將腫脹手腕墊高至心臟水平以上,利用重力促進淋巴回流。夜間可用枕頭固定抬高手臂,配合踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓形成。
急性期需限制高蛋白飲食如海鮮、雞蛋,選擇冬瓜、薏米等利水食物。恢復(fù)期每日進行手指屈伸鍛煉促進血液循環(huán),避免接觸花粉、塵螨等過敏原。穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,監(jiān)測尿液顏色變化以防腎損傷。癥狀持續(xù)48小時不緩解或出現(xiàn)血尿時應(yīng)立即就醫(yī)。
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