成年人過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿置換及中藥調理等方式治療。該病通常由感染、藥物過敏、免疫異常、遺傳因素及環境刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕血管通透性增高導致的紫癜癥狀，適用于輕度皮膚型患者，需注意可能引起嗜睡等副作用。
2、糖皮質激素：
潑尼松、甲潑尼龍等激素類藥物能快速控制關節腫痛和消化道出血。針對累及腎臟或出現嚴重腹痛的患者，短期使用可抑制免疫炎癥反應，長期應用需監測血糖和骨密度變化。
3、免疫抑制劑：
環磷酰胺、硫唑嘌呤適用于激素無效或腎病綜合征患者。這類藥物通過調節T細胞功能減少免疫復合物沉積，使用期間需定期檢查血常規和肝腎功能，警惕骨髓抑制風險。
4、血漿置換：
對于急進性腎炎或神經系統受累的重癥病例，通過體外循環清除血液中的致病抗體和補體。該療法需配合抗凝治療，每次置換量約為40-60毫升/公斤體重。
5、中藥調理：
雷公藤多苷、白芍總苷等具有免疫調節作用的中成藥可輔助治療。中醫辨證多屬血熱妄行或脾不統血，常用犀角地黃湯加減，需避免與西藥相互作用。
患者在治療期間應保持低鹽低脂飲食，避免海鮮、堅果等易致敏食物。急性期臥床休息減少關節負重，恢復期可進行游泳、太極拳等低強度運動。注意記錄皮疹變化和尿量，定期復查尿常規和腎功能。冬季注意保暖防止冷刺激誘發血管痙攣，居家環境需保持通風干燥，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。出現新發血尿、持續腹痛或肢體麻木需立即就醫。
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