控制強直性脊柱炎的治療目的主要有減輕炎癥反應、緩解疼痛癥狀、延緩脊柱關節畸形、維持關節功能、改善生活質量。
1、減輕炎癥：
強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，治療核心在于抑制異常免疫反應。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉能有效控制關節滑膜炎癥，生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可靶向阻斷炎癥通路。持續炎癥會導致關節軟骨破壞，需通過定期血沉和C反應蛋白檢測評估炎癥活動度。
2、緩解疼痛：
晨僵和夜間腰痛是典型癥狀，疼痛管理需結合藥物與非藥物干預。除抗炎藥物外，可考慮使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥，物理治療如熱敷也能改善局部血液循環。嚴重疼痛可能提示脊柱骨折或神經壓迫，需及時影像學檢查。
3、延緩畸形：
病程進展可能引發脊柱竹節樣改變和胸廓活動受限。規律進行擴胸運動、游泳等鍛煉可維持椎間關節活動度，使用矯形支具能預防駝背畸形。定期拍攝脊柱X線片監測韌帶骨化程度，晚期嚴重畸形需考慮脊柱矯形手術。
4、維持功能：
髖關節受累會導致行走困難，需加強股四頭肌力量訓練。日常生活建議使用硬板床保持脊柱生理曲度，避免長時間保持彎腰姿勢。職業康復指導可幫助患者調整工作方式，必要時輔助行走器具減輕關節負荷。
5、改善生活：
心理干預對緩解焦慮抑郁情緒尤為重要，可參與病友互助團體。營養方面需保證鈣和維生素D攝入預防骨質疏松，戒煙能降低心血管并發癥風險。個性化運動方案應包含瑜伽、太極等低沖擊運動，每周至少150分鐘中等強度鍛煉。
強直性脊柱炎患者應建立長期隨訪計劃，每3-6個月評估BASDAI疾病活動指數。飲食推薦地中海飲食模式，多攝入深海魚類和橄欖油。運動以水中操和呼吸訓練為優選，避免高強度對抗性運動。睡眠時使用低枕保持頸椎中立位，日常工作設置定時提醒變換體位。天氣寒冷時注意關節保暖，外出活動佩戴護腰器具。急性發作期應減少活動量，但需保持關節被動活動防止僵硬。
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