兩歲兒童過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可通過環(huán)境控制、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。過敏性鼻炎通常由塵螨過敏、花粉刺激、寵物皮屑、食物過敏原、遺傳因素等原因引起。
1、環(huán)境控制：
減少接觸過敏原是治療基礎(chǔ)。臥室需定期除螨，每周用55℃以上熱水清洗床品，避免使用地毯毛絨玩具。保持室內(nèi)濕度50%以下，安裝空氣凈化器過濾懸浮顆粒。外出時(shí)佩戴口罩避免花粉吸入，家中不建議飼養(yǎng)寵物。
2、鼻腔沖洗：
生理鹽水沖洗能物理清除鼻腔過敏原。選用兒童專用洗鼻器，每日1-2次用0.9%氯化鈉溶液沖洗，沖洗時(shí)保持頭側(cè)傾避免嗆咳。沖洗后配合嬰兒棉簽清理鼻前庭分泌物，注意動(dòng)作輕柔以防鼻黏膜損傷。
3、藥物治療：
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用第二代抗組胺藥物如氯雷他定糖漿，或鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用孟魯司特鈉顆粒。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免長期連續(xù)使用超過2周。
4、免疫調(diào)節(jié)：
對(duì)于塵螨重度過敏患兒可考慮脫敏治療，通過舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑逐步建立免疫耐受。治療周期通常需3-5年，期間需定期監(jiān)測(cè)血清特異性IgE水平。補(bǔ)充維生素D3和益生菌有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。
5、中醫(yī)調(diào)理：
采用健脾益氣法改善過敏體質(zhì)，常用太子參、黃芪等藥材配伍。穴位貼敷選取大椎、肺俞等穴位，三伏貼治療需連續(xù)3年。推拿手法重點(diǎn)按摩迎香穴、開天門，配合捏脊療法每周3次。
日常注意飲食均衡，適當(dāng)增加深海魚、南瓜等富含維生素A食物。保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天需減少外出。睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕鼻塞，使用加濕器維持呼吸道濕潤。定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育曲線，如出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎等并發(fā)癥需及時(shí)耳鼻喉科就診。避免盲目使用抗生素或血管收縮劑，所有治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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