腺樣體肥大與過敏性鼻炎在病因、癥狀及治療方面存在顯著差異。腺樣體肥大多因反復感染或慢性炎癥導致淋巴組織增生，表現為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾；過敏性鼻炎則由過敏原刺激引發鼻黏膜炎癥，典型癥狀為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢。兩者在發病機制、臨床表現及干預措施上均有不同。
1、病因差異：
腺樣體肥大主要與病原體反復感染有關，常見于3-10歲兒童，因免疫系統未成熟易受細菌或病毒侵襲，長期刺激導致腺樣體病理性增生。過敏性鼻炎是IgE介導的Ⅰ型變態反應，塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜肥大細胞釋放組胺，引發血管擴張和分泌物增加。
2、癥狀特點：
腺樣體肥大以持續性鼻塞為主，夜間加重伴張口呼吸、睡眠呼吸暫停，長期可引發腺樣體面容（上唇短厚、牙列不齊）。過敏性鼻炎表現為突發性鼻癢、連續噴嚏，鼻涕呈水樣且量多，部分伴眼結膜充血，癥狀呈發作性且與環境暴露相關。
3、檢查方法：
腺樣體肥大需通過鼻咽側位X線或電子鼻咽鏡觀察腺樣體占后鼻孔比例，超過70%可確診。過敏性鼻炎主要依賴皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原，鼻內鏡可見黏膜蒼白水腫伴清水樣分泌物。
4、治療原則：
腺樣體肥大輕癥可采用鼻用糖皮質激素緩解水腫，中重度阻塞需行腺樣體切除術。過敏性鼻炎以回避過敏原為基礎，聯合抗組胺藥（如氯雷他定）、鼻噴激素（如糠酸莫米松），嚴重者需脫敏治療。
5、并發癥區別：
腺樣體肥大易并發分泌性中耳炎、慢性鼻竇炎及生長發育遲緩。過敏性鼻炎可能進展為支氣管哮喘、過敏性結膜炎，鼻黏膜長期水腫可誘發鼻息肉。
日常護理中，腺樣體肥大患兒應加強體質鍛煉、預防呼吸道感染，保持室內濕度40%-60%。過敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品減少塵螨，花粉季節外出佩戴口罩。兩者均需避免辛辣刺激飲食，腺樣體肥大患者睡眠時可嘗試側臥緩解通氣，過敏性鼻炎發作期可用生理鹽水鼻腔沖洗清除過敏原。若癥狀持續加重或影響生活質量，應及時至耳鼻喉科或變態反應科就診評估。
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