蕁麻疹的診斷方法主要有體格檢查、血常規檢測、過敏原篩查、皮膚劃痕試驗、血清IgE檢測五種。
1、體格檢查：
醫生通過觀察皮膚風團形態、分布范圍及持續時間進行初步判斷。典型蕁麻疹表現為突發的紅色或蒼白色風團，邊界清晰，伴有瘙癢，單個皮損通常在24小時內消退。需注意是否合并血管性水腫，檢查時會按壓皮損觀察是否出現蒼白反應。
2、血常規檢測：
通過血液分析判斷是否存在感染或炎癥反應。嗜酸性粒細胞計數升高提示過敏反應，白細胞異常可能伴隨細菌感染。對于慢性蕁麻疹患者需排除系統性疾病的可能，此項檢查可輔助鑒別寄生蟲感染或自身免疫性疾病。
3、過敏原篩查：
采用皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測識別誘發因素。常見檢測項目包括花粉、塵螨、食物蛋白等，通過觀察皮膚局部反應判斷敏感物質。需注意假陽性可能，檢查前需停用抗組胺藥物至少3天。
4、皮膚劃痕試驗：
用鈍器在患者前臂輕劃觀察是否出現人工蕁麻疹反應。陽性表現為劃痕部位隆起伴紅暈，提示皮膚血管高反應性。該檢查對物理性蕁麻疹診斷價值較高，可鑒別遲發性壓力性蕁麻疹等特殊類型。
5、血清IgE檢測：
通過免疫分析法測定總IgE水平輔助判斷過敏狀態。數值顯著升高常提示特應性體質，但正常結果不能排除蕁麻疹診斷。對于懷疑自身免疫性蕁麻疹者需加做自體血清皮膚試驗。
確診蕁麻疹后需記錄發作時間、誘因及伴隨癥狀，避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。急性期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議進行飲食日記排查食物誘因。保持規律作息有助于調節免疫功能，室內濕度控制在50%左右可減少塵螨滋生。運動選擇溫和項目避免出汗刺激，沐浴水溫不宜超過38攝氏度。
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