過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟損害及消化道癥狀。該病屬于系統性血管炎，典型癥狀包括下肢對稱性紫紅色皮疹、膝關節或踝關節腫脹疼痛、陣發性臍周絞痛、血尿或蛋白尿以及惡心嘔吐等消化道反應。
1、皮膚紫癜：
特征性表現為雙下肢及臀部對稱分布的紫紅色斑丘疹，壓之不褪色，可融合成片，部分患者伴隨瘙癢感。皮疹通常分批出現，嚴重者可蔓延至軀干和上肢。皮膚表現往往是最早出現的癥狀，約90%患者以此為首發表現。
2、關節癥狀：
約75%患者出現膝關節、踝關節等大關節腫脹疼痛，活動受限，但不會導致關節畸形。關節腔積液多為非炎性滲出，癥狀通常在1-2周內自行緩解，但可能隨新發皮疹反復出現。
3、腹部癥狀：
半數患者出現陣發性臍周絞痛，可能伴有惡心嘔吐、黑便或血便。嚴重者可并發腸套疊或腸穿孔，腹部癥狀多發生于皮疹出現后1周內，兒童患者發生率高于成人。
4、腎臟損害：
約30-50%患者在發病后4-6周出現血尿、蛋白尿或管型尿，少數進展為腎病綜合征或腎功能不全。腎臟受累程度直接影響預后，需定期監測尿常規和腎功能至少半年。
5、其他表現：
偶見神經系統癥狀如頭痛、抽搐，以及陰囊水腫、肺出血等罕見并發癥。部分兒童可能出現低熱、乏力等全身癥狀，成人患者偶有睪丸炎或心肌炎表現。
過敏性紫癜患者急性期需臥床休息，避免劇烈運動加重皮膚和關節癥狀。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，尤其出現腹痛或血便時應暫時禁食。恢復期可逐步增加富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子，有助于改善血管通透性。日常需避免接觸已知過敏原，寒冷季節注意肢體保暖，定期復查尿常規監測腎臟情況。關節腫痛時可適當抬高患肢，但禁止熱敷或按摩紫癜部位。
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