老年人過敏性鼻炎可能由免疫功能下降、鼻腔結構退化、環境過敏原刺激、慢性炎癥累積、藥物副作用等因素引起。
1、免疫功能下降：
隨著年齡增長，老年人免疫系統功能逐漸衰退，對過敏原的識別和清除能力減弱。體內免疫球蛋白E水平異常升高，導致肥大細胞過度釋放組胺等炎性介質，引發鼻黏膜水腫、瘙癢和分泌物增多。這種情況可通過規律作息、適度鍛煉等非藥物方式改善免疫功能。
2、鼻腔結構退化：
老年性鼻腔黏膜萎縮和纖毛功能減退，使過敏原更容易附著在鼻黏膜表面。鼻甲骨質吸收導致鼻腔加溫加濕功能下降，冷空氣或干燥刺激可能誘發類似過敏反應。保持室內濕度在50%-60%、佩戴口罩可減輕癥狀。
3、環境過敏原刺激：
塵螨、霉菌孢子、寵物皮屑等常見過敏原長期刺激易致敏。老年人因居家時間增加，暴露于室內過敏原的機會更多。塵螨代謝產物可激活鼻腔Toll樣受體，引發Th2型免疫反應。定期清洗寢具、使用防螨罩能有效減少接觸。
4、慢性炎癥累積：
長期未控制的過敏性鼻炎會導致鼻黏膜持續性炎癥狀態，可能與下呼吸道疾病、心血管疾病等共病相關。炎癥介質如白三烯持續釋放，形成惡性循環。這種情況需在醫生指導下使用鼻用糖皮質激素或抗組胺藥物控制炎癥。
5、藥物副作用：
部分降壓藥、抗抑郁藥可能通過抗膽堿能作用導致鼻腔干燥充血，加重過敏癥狀。非甾體抗炎藥可能抑制環氧化酶途徑，促使白三烯生成增加。建議記錄用藥與癥狀關聯性，必要時咨詢醫生調整治療方案。
老年過敏性鼻炎患者需特別注意維持均衡飲食，適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。太極拳等溫和運動可改善鼻腔血液循環，鼻腔沖洗能機械清除過敏原。冬季避免突然的冷熱交替刺激，夏季空調溫度不宜過低。癥狀持續加重或伴隨哮喘發作時需及時耳鼻喉科就診。
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