強直性脊柱炎初期癥狀主要有下腰部晨僵、夜間疼痛、關節腫脹、疲勞乏力、低熱消瘦等。
1、下腰部晨僵：
患者晨起時腰骶部僵硬感明顯，活動后逐漸緩解，持續時間通常超過30分鐘。這種僵硬感源于夜間炎癥因子堆積導致的關節液黏稠度增高，需與普通腰肌勞損的短暫僵硬相鑒別。
2、夜間疼痛：
特征性表現為夜間或靜息時加重的腰骶部鈍痛，翻身困難，活動后減輕。疼痛多起源于骶髂關節炎癥，呈間歇性發作，可能放射至臀部或大腿后側。
3、關節腫脹：
約30%患者出現外周關節腫脹，常見于膝關節、踝關節等下肢大關節。腫脹關節皮膚溫度升高但發紅少見，滑膜增生可導致關節活動受限。
4、疲勞乏力：
炎癥反應引起的全身性癥狀，表現為持續倦怠感和體力下降。可能與促炎細胞因子干擾能量代謝有關，程度與疾病活動度呈正相關。
5、低熱消瘦：
部分患者出現37.5℃左右的長期低熱，伴隨食欲減退和體重下降。這種消耗性改變與腫瘤壞死因子α等炎癥介質持續釋放密切相關。
建議患者保持規律游泳、瑜伽等低沖擊運動以維持關節活動度，睡眠時選擇硬板床并避免高枕。飲食宜增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入，戒煙并控制體重。出現癥狀持續加重或外周關節明顯腫脹時應盡早就診風濕免疫科，通過血液檢查（HLA-B27、CRP）和骶髂關節影像學檢查明確診斷。
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