哺乳期甲亢女性在醫生監測下可繼續母乳喂養,需注意藥物選擇與甲狀腺功能控制。主要禁忌包括使用放射性碘治療、部分抗甲狀腺藥物過量及未控制的甲狀腺危象。
1、藥物影響:
丙硫氧嘧啶為哺乳期相對安全用藥,但需監測嬰兒甲狀腺功能。甲巰咪唑可能通過乳汁分泌,高劑量時需謹慎。禁用放射性碘治療,該物質會通過乳汁對嬰兒甲狀腺造成永久性損傷。
2、代謝紊亂:
未控制的甲亢會導致母體代謝率異常增高,可能影響乳汁分泌量。需定期檢測游離T3、T4及TSH水平,將甲狀腺功能控制在輕微亢進狀態為宜,完全抑制TSH可能增加嬰兒甲亢風險。
3、營養消耗:
甲亢狀態加速蛋白質分解與鈣質流失,哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入,補充含鈣豐富的食物如豆腐、芝麻。避免海帶紫菜等富碘食物過量攝入以免加重甲亢。
4、母嬰監測:
哺乳期間每月需復查母親甲狀腺功能,觀察嬰兒有無煩躁、多汗、體重增長緩慢等甲亢癥狀。出現喂養困難、心率過快等表現時需立即暫停哺乳并就醫。
5、應急處理:
甲狀腺危象屬產科急癥,表現為高熱、心率>140次/分、精神癥狀,需立即終止哺乳并住院治療。哺乳期手術需暫停母乳喂養24-48小時,待麻醉藥物完全代謝。
哺乳期甲亢女性應保持每日2000毫升飲水量,選擇低強度運動如瑜伽改善代謝。飲食需增加優質蛋白比例至每日90克,分5-6次少量進食。避免攝入咖啡因及辛辣食物,哺乳前后監測脈搏變化,靜息心率超過100次/分需及時復診調整用藥。保持規律作息與情緒穩定,每日記錄嬰兒睡眠時長與喂養量變化。
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