胰島素根據(jù)作用時(shí)間可分為短效、中效和長效三類，常用短效胰島素包括普通胰島素、賴脯胰島素、門冬胰島素；中效胰島素主要有低精蛋白鋅胰島素；長效胰島素包括甘精胰島素、地特胰島素。
1、短效胰島素：
短效胰島素起效快，通常在注射后30分鐘內(nèi)起效，作用高峰在1-3小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約5-8小時(shí)。主要用于控制餐后血糖，需在餐前15-30分鐘注射。普通胰島素為最基礎(chǔ)的短效劑型，賴脯胰島素和門冬胰島素屬于速效類似物，起效更快。
2、中效胰島素：
中效胰島素起效時(shí)間為1-2小時(shí)，作用高峰在4-12小時(shí)，可持續(xù)作用18-24小時(shí)。低精蛋白鋅胰島素是典型代表，常與短效胰島素配合使用，提供基礎(chǔ)胰島素需求。其渾濁外觀需搖勻后注射，每日需注射1-2次。
3、長效胰島素：
長效胰島素起效緩慢，無明顯作用高峰，藥效平穩(wěn)可持續(xù)24小時(shí)以上。甘精胰島素和地特胰島素屬于長效類似物，每日只需注射1次即可維持基礎(chǔ)胰島素水平。這類胰島素單獨(dú)使用時(shí)不能控制餐后血糖，需配合口服降糖藥或短效胰島素。
4、預(yù)混胰島素：
預(yù)混胰島素是將短效和中效胰島素按固定比例混合的劑型，常見有30R、50R等規(guī)格。可同時(shí)滿足基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素需求，減少注射次數(shù)。但靈活性較差，需固定時(shí)間進(jìn)餐，適用于生活規(guī)律的患者。
5、胰島素類似物：
胰島素類似物通過基因重組技術(shù)改良分子結(jié)構(gòu)，包括速效類似物和長效類似物。相比傳統(tǒng)胰島素，其藥代動(dòng)力學(xué)更符合生理需求，低血糖風(fēng)險(xiǎn)更低。但價(jià)格較高，需根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況和血糖控制需求選擇。
胰島素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期監(jiān)測血糖變化。注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生，注意觀察低血糖反應(yīng)。合理搭配飲食控制碳水化合物攝入量，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。儲(chǔ)存時(shí)未開封胰島素需冷藏，已開封的可室溫保存28天。外出攜帶需避免高溫或冷凍，旅行時(shí)需備足藥品并注意時(shí)差對(duì)注射時(shí)間的影響。
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