小兒高熱可能導致高鉀血癥，但較為罕見。高熱常見并發癥主要包括熱性驚厥、脫水、電解質紊亂、腦水腫及多器官功能障礙。
1、熱性驚厥：
體溫驟升超過38.5℃時可能誘發全身強直陣攣發作，多見于6個月至5歲兒童。發作時需保持呼吸道通暢，避免窒息風險，多數病例在體溫控制后自行緩解。反復發作需排除癲癇等神經系統疾病。
2、脫水：
持續高熱加速水分蒸發及代謝消耗，表現為尿量減少、皮膚彈性下降。重度脫水可引發循環衰竭，需通過口服補液鹽或靜脈輸液糾正，同時監測電解質水平防止低鈉血癥。
3、電解質紊亂：
高熱伴隨大量出汗或攝入不足時，可能出現鈉、鉀代謝異常。高鉀血癥多繼發于溶血、腎功能損傷等嚴重情況，需心電圖監測及降鉀樹脂治療。常規高熱更易出現低鉀表現。
4、腦水腫：
體溫超過40℃可能損傷血腦屏障，引發頭痛、嘔吐或意識障礙。需緊急物理降溫聯合甘露醇脫水治療，避免遺留神經系統后遺癥。
5、多器官損傷：
極端高熱可導致橫紋肌溶解、急性腎衰竭甚至彌散性血管內凝血。這類并發癥需重癥監護支持治療，早期識別肌酸激酶及凝血功能異常至關重要。
高熱期間應保持環境通風，每4小時監測體溫變化。選擇對乙酰氨基酚或布洛芬退熱時需嚴格按體重計算劑量，避免與復方感冒藥疊加使用。鼓勵飲用含電解質飲品如稀釋果汁或米湯，衣著宜寬松透氣。若發熱超過72小時或出現嗜睡、皮疹、頸部僵硬等警示癥狀，需立即就醫排查腦膜炎等嚴重感染。恢復期建議補充維生素C及鋅元素促進免疫修復，避免劇烈運動直至體溫穩定48小時以上。
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