低血鉀癥嚴重程度與血鉀水平相關(guān)，輕度可能僅表現(xiàn)為乏力，重度可導致心律失常甚至心臟驟停。低血鉀癥的主要危害包括肌無力、心律失常、消化功能障礙、腎功能損害及代謝紊亂。
1、肌無力：
血鉀低于3.5毫摩爾/升時骨骼肌興奮性降低，早期表現(xiàn)為四肢乏力、活動困難，嚴重時可累及呼吸肌導致呼吸困難。長期低鉀可能引發(fā)橫紋肌溶解，需通過口服補鉀制劑或靜脈補鉀糾正。
2、心律失常：
血鉀低于3.0毫摩爾/升易誘發(fā)室性早搏、室性心動過速等惡性心律失常，心電圖可見U波增高、ST段壓低。嚴重低鉀合并基礎(chǔ)心臟病患者可能發(fā)生心室顫動，需在心電監(jiān)護下緊急補鉀。
3、消化功能障礙：
胃腸道平滑肌收縮力減弱可導致腹脹、便秘甚至麻痹性腸梗阻，胃酸分泌異常可能引發(fā)反流性食管炎。慢性低鉀患者需監(jiān)測腸鳴音變化，同時糾正鎂缺乏以促進鉀吸收。
4、腎功能損害：
長期低鉀可致腎小管空泡變性，表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿，嚴重者出現(xiàn)腎性尿崩癥。補鉀治療需監(jiān)測尿量及腎功能，合并高血壓者應限制鈉鹽攝入。
5、代謝紊亂：
低鉀狀態(tài)抑制胰島素分泌導致糖耐量異常，同時醛固酮分泌增加可能引發(fā)低鉀性堿中毒。糖尿病患者出現(xiàn)低血鉀時需調(diào)整降糖方案，避免高糖加重鉀丟失。
日常需增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入，避免劇烈運動后大量出汗。使用利尿劑患者應定期監(jiān)測血鉀，出現(xiàn)肌無力或心悸癥狀及時就醫(yī)。腎功能不全者補鉀需謹慎，建議在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與藥物方案，合并代謝性酸中毒時需同步糾正酸堿平衡。
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