激光手術(shù)后視力下降可能由角膜愈合異常、干眼癥、屈光回退、術(shù)后感染、圓錐角膜等原因引起，可通過藥物干預(yù)、二次手術(shù)、人工淚液、角膜交聯(lián)術(shù)等方式治療。
1、角膜愈合異常：
激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光度，若術(shù)后角膜上皮修復(fù)延遲或基質(zhì)層重塑不均，可能導(dǎo)致視力模糊。早期可使用促進(jìn)角膜修復(fù)的眼藥水，嚴(yán)重者需佩戴治療性角膜接觸鏡輔助愈合。
2、干眼癥：
手術(shù)會(huì)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)敏感度，導(dǎo)致淚液分泌減少。患者常伴眼干、異物感，視力呈波動(dòng)性下降。需長(zhǎng)期使用不含防腐劑的人工淚液，配合熱敷和瞼板腺按摩改善癥狀。
3、屈光回退：
高度近視患者術(shù)后角膜可能發(fā)生代償性增生，造成度數(shù)部分反彈。通常發(fā)生在術(shù)后6-24個(gè)月，可通過二次增效手術(shù)或佩戴低度數(shù)眼鏡矯正，術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估角膜剩余厚度。
4、術(shù)后感染：
細(xì)菌或病毒性角膜炎會(huì)導(dǎo)致角膜混濁、視力驟降，多因護(hù)理不當(dāng)引發(fā)。需立即使用抗生素滴眼液，嚴(yán)重感染需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，并密切監(jiān)測(cè)角膜溶解風(fēng)險(xiǎn)。
5、圓錐角膜：
極少數(shù)患者因術(shù)前篩查遺漏潛在圓錐角膜傾向，術(shù)后角膜持續(xù)變薄前凸。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性近視散光加重，需通過角膜交聯(lián)術(shù)加固基質(zhì)層，晚期需行角膜移植。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，每日使用電子屏幕不超過4小時(shí)，室內(nèi)保持40%-60%濕度。飲食多補(bǔ)充維生素A（如胡蘿卜、菠菜）和Omega-3脂肪酸（深海魚、亞麻籽），促進(jìn)淚液質(zhì)量和角膜修復(fù)。定期進(jìn)行視力、眼壓和角膜地形圖復(fù)查，若出現(xiàn)突然視力下降伴眼痛需急診處理。夜間駕駛可佩戴防眩光眼鏡，閱讀時(shí)保持30厘米以上用眼距離。
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