痛風可能引發關節損傷、腎功能損害、心血管疾病、代謝綜合征和活動受限等危害。痛風的主要危害包括關節炎癥反復發作、尿酸結晶沉積、慢性腎病風險增加、動脈硬化加速以及日常生活質量下降。
1、關節損傷：
長期高尿酸血癥導致尿酸鈉結晶沉積在關節及周圍組織，引發急性痛風性關節炎。典型表現為第一跖趾關節突發紅腫熱痛，反復發作可形成痛風石，造成關節骨質侵蝕和畸形。急性期需使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥控制炎癥，慢性期需持續降尿酸治療。
2、腎功能損害：
尿酸結晶沉積在腎間質和腎小管可導致痛風性腎病，臨床表現為夜尿增多、尿比重下降。長期未控制可能進展為慢性腎功能不全，約25%痛風患者合并腎結石。需定期監測尿常規和腎功能，堿化尿液有助于預防結石形成。
3、心血管疾病：
高尿酸血癥與高血壓、冠心病等心血管疾病密切相關。尿酸可促進血管內皮功能紊亂和動脈粥樣硬化，痛風患者心肌梗死風險增加30%。控制尿酸水平可改善血管內皮功能，需同時管理血壓、血脂等危險因素。
4、代謝綜合征：
約75%痛風患者合并肥胖、胰島素抵抗等代謝異常。高尿酸血癥會加重脂肪組織炎癥反應，形成惡性循環。體重管理是關鍵干預措施，建議通過低嘌呤飲食和規律運動將BMI控制在24以下。
5、活動受限：
慢性痛風石性關節炎可導致關節活動度下降，手足關節畸形嚴重影響日常生活。晚期患者可能出現穿衣、行走等基本活動障礙，需進行關節功能康復訓練。急性發作期間應制動休息，緩解期可進行低沖擊運動。
痛風患者需建立長期管理意識，每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免酒精尤其是啤酒。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如游泳、騎自行車等不損傷關節的運動。定期監測血尿酸水平，將數值控制在360微摩爾/升以下可有效預防并發癥。合并高血壓或糖尿病患者需特別注意藥物選擇，某些利尿劑和降糖藥可能影響尿酸代謝。出現關節持續疼痛或血尿等異常癥狀應及時就醫。
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