檢查寶寶是否營養不良需綜合評估生長曲線、飲食攝入、臨床表現等指標，主要方法包括體格測量、膳食分析、實驗室檢查、癥狀觀察及發育評估。
1、體格測量：
定期測量體重、身長、頭圍并與標準生長曲線對比。體重增長停滯或下降是營養不良的早期信號，身長增長遲緩提示長期營養不足。世界衛生組織生長標準中低于同年齡同性別第3百分位需警惕。
2、膳食分析：
記錄連續3-7天飲食情況，計算熱量與營養素攝入量。嬰幼兒每日需100-120kcal/kg熱量，蛋白質需求為1.5-3g/kg。母乳喂養需評估哺乳頻率與時長，配方奶喂養需核查沖調比例。
3、實驗室檢查：
血常規可發現貧血，血清前白蛋白反映短期蛋白質狀況，維生素D和鐵蛋白檢測特定營養素缺乏。嚴重營養不良可能出現低白蛋白血癥、電解質紊亂等代謝異常。
4、癥狀觀察：
皮膚干燥脫屑提示必需脂肪酸缺乏，頭發稀疏易斷常見于蛋白質不足，口腔潰瘍可能與B族維生素缺乏相關。肌肉萎縮、皮下脂肪減少屬于中重度營養不良表現。
5、發育評估：
營養不良會影響大運動、精細動作、語言等發育里程碑。使用ASQ發育篩查量表可發現認知落后，持續抬頭不穩、獨坐延遲等需結合營養狀況分析。
建議建立規律喂養習慣，6月齡后逐步添加富含鐵的肉泥、強化米粉，保證每日奶量500-700ml。增加戶外活動促進維生素D合成，定期進行兒童保健體檢。出現生長遲緩、反復感染或發育落后應及時就醫，由兒科醫生制定個體化營養干預方案，必要時轉診臨床營養科進行專業膳食指導。
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