成人腦膜炎可通過抗感染治療、對癥支持治療、并發癥管理、康復治療及預防措施等方式治療。成人腦膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染及非感染性因素等原因引起。
1、抗感染治療：
細菌性腦膜炎需根據病原體選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。病毒性腦膜炎以阿昔洛韋等抗病毒藥物為主，真菌性感染需使用兩性霉素B等抗真菌藥物。治療方案需嚴格遵循醫囑，完成全程治療以避免復發。
2、對癥支持治療：
針對發熱可使用對乙酰氨基酚等退熱藥物，顱內壓增高時需甘露醇脫水降顱壓。劇烈頭痛可短期用鎮痛藥，癲癇發作需苯巴比妥等抗癲癇治療。同時需維持水電解質平衡，重癥患者可能需要機械通氣支持。
3、并發癥管理：
腦積水需腦室腹腔分流術，硬膜下積液可行穿刺引流。聽力損傷需早期干預，認知功能障礙需神經康復訓練。部分患者可能出現偏癱等運動障礙，需物理治療改善功能。
4、康復治療：
急性期后需系統評估神經功能缺損程度，制定個性化康復計劃。包括運動療法改善肢體功能，作業療法恢復生活能力，言語訓練治療語言障礙。認知康復有助于改善記憶力、注意力等高級皮層功能。
5、預防措施：
接種腦膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗等可預防特定病原體感染。與患者密切接觸者需預防性用藥。控制基礎疾病如糖尿病、免疫缺陷等可降低感染風險。流行期間避免到人群密集場所。
腦膜炎患者康復期需保證充足營養，適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物有助于神經修復。循序漸進進行有氧運動如散步、游泳可增強體質。保持規律作息，避免過度勞累。定期復查腦脊液、影像學等指標，監測聽力、視力等神經系統功能。出現頭痛加重、發熱復發等癥狀需及時就醫。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，家屬應給予充分情感支持。
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