過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關節癥狀、消化道癥狀和腎臟損害。過敏性紫癜的復雜癥狀可從皮膚表現、關節受累、消化系統異常及腎臟病變四個方面認識。
1、皮膚表現：
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型癥狀，多表現為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹，初期呈鮮紅色斑丘疹，壓之不褪色，隨后顏色逐漸加深變為紫紅色。皮疹可融合成片，偶伴輕微瘙癢，通常不伴疼痛。部分患者可能出現蕁麻疹樣皮疹或血管神經性水腫。
2、關節受累：
約半數患者出現關節癥狀，主要表現為膝關節、踝關節等大關節的腫脹疼痛，活動受限。關節癥狀多為一過性，通常在數日內自行緩解，不遺留關節畸形。關節癥狀可能與免疫復合物沉積引起的炎癥反應有關。
3、消化系統異常：
消化道癥狀常見于兒童患者，表現為腹痛、惡心嘔吐，嚴重者可出現消化道出血，表現為黑便或嘔血。腹痛多為陣發性絞痛，以臍周為主。部分患者可能先出現消化道癥狀，后出現皮膚紫癜，容易誤診為急腹癥。
4、腎臟病變：
腎臟損害是過敏性紫癜最嚴重的并發癥，表現為血尿、蛋白尿，嚴重者可進展為腎炎綜合征或腎功能不全。腎臟癥狀多在發病后1-2個月內出現，少數患者可能在數月后才顯現。定期尿檢對早期發現腎臟損害至關重要。
過敏性紫癜患者需注意休息，避免劇烈運動加重皮膚紫癜。飲食宜清淡，避免可能引起過敏的海鮮、堅果等食物。急性期應臥床休息，抬高下肢促進血液回流。恢復期可適當進行低強度運動如散步，但需避免關節負重。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位。定期監測尿常規，及時發現腎臟損害。冬季注意保暖，預防上呼吸道感染誘發疾病復發。
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