痛風患者應掛風濕免疫科或內分泌科,痛風常見問題涉及診斷標準、誘因控制、并發癥預防、飲食管理和急性發作處理五個核心方面。
1、診斷標準:
痛風確診需結合血尿酸檢測和關節液檢查,典型表現為突發單側第一跖趾關節紅腫熱痛,部分患者伴隨痛風石形成。影像學檢查可輔助判斷關節損傷程度,需與假性痛風、感染性關節炎等疾病鑒別。
2、誘因控制:
高嘌呤飲食、酒精攝入和劇烈運動是常見誘因,肥胖、高血壓等代謝性疾病會加劇尿酸代謝異常。控制體重、限制海鮮內臟攝入、避免啤酒白酒可降低發作頻率,每日飲水量應保持2000毫升以上。
3、并發癥預防:
長期高尿酸血癥可能導致腎結石和慢性腎病,關節反復炎癥會引發骨質破壞。規律監測血尿酸水平,將數值控制在300微摩爾/升以下,可顯著減少尿酸鹽結晶沉積風險。
4、飲食管理:
適宜選擇低脂乳制品、雞蛋和大部分蔬菜水果,限制每日嘌呤攝入在150毫克以下。櫻桃、檸檬等富含抗氧化物質的食物有助于促進尿酸排泄,濃肉湯、鳳尾魚等超高嘌呤食物需嚴格禁忌。
5、急性發作處理:
發作期應抬高患肢并局部冷敷,常用藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質激素三類。癥狀緩解后需逐步調整降尿酸藥物劑量,避免血尿酸水平波動誘發再次發作。
痛風患者需建立長期管理意識,每日保持30分鐘有氧運動如游泳、騎自行車,注意避免關節受涼和外傷。定期復查肝腎功能和尿酸水平,合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎疾病。烹飪方式建議采用蒸煮替代煎炸,可適量食用維生素C補充劑輔助治療。
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