糖尿病腎病1期癥狀通常不明顯，可能出現微量白蛋白尿、血壓輕度升高、夜尿增多、易疲勞、尿液泡沫增多等表現。
1、微量白蛋白尿：
尿液中白蛋白排泄率在30-300毫克/24小時，是糖尿病腎病最早期的實驗室指標。此時腎臟濾過功能尚未明顯受損，但腎小球基底膜已開始增厚。需通過尿微量白蛋白檢測發現，普通尿常規檢查可能顯示正常。
2、血壓輕度升高：
收縮壓常在130-139毫米汞柱之間，與腎臟血流動力學改變有關。高血壓會加速腎小球硬化，需定期監測并控制在130/80毫米汞柱以下。部分患者可能出現晨起頭暈等非特異性癥狀。
3、夜尿增多：
夜間排尿次數超過2次或尿量大于全天1/3，與腎臟濃縮功能早期受損相關。患者可能自覺睡眠質量下降，但常誤認為是飲水過多導致。這種現象在血糖控制不佳時更為明顯。
4、易疲勞：
由于腎臟促紅細胞生成素分泌減少，可能出現輕度貧血癥狀。患者常主訴工作耐力下降、午后困倦，血紅蛋白多在110-120克/升之間。這種癥狀容易被誤認為糖尿病本身引起的疲勞。
5、尿液泡沫增多：
尿液中蛋白質改變表面張力形成細小泡沫，靜置后不易消散。雖然不具特異性，但可能是患者最早自覺的異常表現。需注意與尿流沖擊形成的泡沫區別，后者通常較大且快速消失。
糖尿病腎病1期患者應嚴格控制每日鹽分攝入不超過5克，避免腌制食品。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動前后監測血糖。保持每日飲水量1500-2000毫升，睡前2小時限制飲水可改善夜尿。定期復查尿微量白蛋白/肌酐比值、腎功能和眼底檢查，每3個月監測糖化血紅蛋白。注意足部護理預防感染，選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋。保持規律作息，避免熬夜和過度勞累。
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