強直性脊柱炎早期鍛煉能有效延緩病情進展，推薦鍛煉方式主要包括水中運動、脊柱伸展訓練、呼吸訓練、低強度有氧運動和核心肌群強化。
1、水中運動：
水中浮力可減輕關節壓力，適合早期患者進行關節活動度訓練。推薦水溫保持在32-34攝氏度，通過水中行走、踢腿等動作改善髖關節和脊柱靈活性。每周3-5次，每次不超過30分鐘，需避免劇烈動作導致肌肉疲勞。
2、脊柱伸展：
針對脊柱強直特點設計的伸展動作能維持生理曲度。晨起后靠墻站立保持頭肩臀腳跟五點一線，或采用貓式伸展配合腹式呼吸。每日堅持10-15分鐘可緩解晨僵，動作需緩慢均勻，出現疼痛立即停止。
3、呼吸訓練：
胸廓活動受限是常見并發癥，通過深呼吸練習維持肺活量。可采用仰臥位腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時收縮腹肌，配合擴胸運動和肋間肌按摩。每日2組，每組10次，預防胸廓畸形。
4、有氧運動：
選擇對關節沖擊小的運動如騎自行車、橢圓機訓練。強度控制在心率（220-年齡）×60%以下，每周累計150分鐘。運動前后充分熱身拉伸，避免快速扭轉脊柱的動作，隨身攜帶非甾體抗炎藥應急。
5、核心強化：
強化腹橫肌、多裂肌等深層肌群可穩定脊柱。推薦平板支撐改良式，雙肘撐地保持頭頸背腿成直線，從30秒逐步延長至2分鐘。游泳中的蛙泳腿動作也能鍛煉腰背肌群，注意避免過度后仰。
早期鍛煉需遵循個體化原則，急性發作期暫停運動并就醫。日常保持正確坐姿避免駝背，睡硬板床配合低枕。飲食注意補充維生素D和鈣質，適量食用深海魚和乳制品。戒煙限酒控制體重，定期復查炎癥指標和脊柱影像學變化。建議在康復醫師指導下制定長期運動計劃，結合物理治療和藥物治療綜合干預。
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