異常血小板形態(tài)檢查主要用于篩查血小板功能異常相關(guān)疾病，常見病因包括遺傳性血小板功能障礙、骨髓增生異常綜合征、免疫性血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血及藥物因素等。
1、遺傳性疾?。?/h3>
遺傳性血小板功能障礙如巨大血小板綜合征、血小板無力癥等，因基因突變導(dǎo)致血小板膜蛋白缺陷。臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、術(shù)后出血不止，需通過基因檢測(cè)確診。治療以輸注血小板及抗纖溶藥物為主，嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
2、骨髓疾病：
骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病可引起血小板形態(tài)異常，常伴隨貧血、感染等癥狀。骨髓穿刺檢查可見病態(tài)造血現(xiàn)象，治療需根據(jù)分型選擇促造血藥物、去甲基化藥物或異基因移植。
3、免疫性疾病：
免疫性血小板減少癥因自身抗體破壞血小板，導(dǎo)致外周血涂片可見大血小板或畸形血小板。典型癥狀為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，治療包括糖皮質(zhì)激素、靜脈免疫球蛋白及血小板生成素受體激動(dòng)劑。
4、凝血障礙：
彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)血小板被過度消耗，形態(tài)學(xué)檢查可見破碎紅細(xì)胞及異常血小板?；颊叨啻嬖趪?yán)重感染、惡性腫瘤等基礎(chǔ)病，需積極治療原發(fā)病并補(bǔ)充凝血因子。
5、藥物影響：
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集功能，化療藥物則直接損傷巨核細(xì)胞。停藥后血小板形態(tài)及功能多可恢復(fù)，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)出血傾向。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食增加富含維生素K的綠葉蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。血小板計(jì)數(shù)低于30×10?/L時(shí)應(yīng)臥床休息，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)及凝血功能，服用影響血小板功能藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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