體重超重和肥胖癥存在明顯區(qū)別，主要差異體現(xiàn)在診斷標(biāo)準(zhǔn)、健康風(fēng)險及干預(yù)措施三個方面。超重通常指體重超過標(biāo)準(zhǔn)范圍但未達肥胖程度，肥胖則是體脂率異常增高并伴隨代謝紊亂的慢性疾病狀態(tài)。
1、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
超重采用體質(zhì)指數(shù)24-27.9作為診斷界值，肥胖則需體質(zhì)指數(shù)≥28或男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米。兒童肥胖需結(jié)合年齡別體質(zhì)指數(shù)曲線進行判斷。
2、代謝影響：
超重可能伴隨血脂輕度異常，肥胖常引發(fā)胰島素抵抗、脂肪肝等代謝綜合征。內(nèi)臟脂肪堆積程度是區(qū)分兩者的關(guān)鍵指標(biāo)，肥胖患者內(nèi)臟脂肪面積通常超過100平方厘米。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：
超重人群糖尿病風(fēng)險增加2-3倍，肥胖患者風(fēng)險可達5倍以上。肥胖更易誘發(fā)睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎等疾病，重度肥胖可能縮短預(yù)期壽命8-10年。
4、干預(yù)強度：
超重以飲食調(diào)整和運動為主，肥胖需綜合采用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、行為矯正及藥物治療。體質(zhì)指數(shù)≥32.5或合并兩種以上并發(fā)癥時，需評估代謝手術(shù)適應(yīng)證。
5、管理目標(biāo)：
超重者建議3-6個月減重5%-10%，肥胖患者要求6-12個月減重10%-15%。肥胖治療需長期維持體重反彈率低于3%，并定期監(jiān)測血壓、血糖等代謝指標(biāo)。
控制體重需建立規(guī)律運動習(xí)慣，每周進行150分鐘中等強度有氧運動配合抗阻訓(xùn)練。飲食采用低升糖指數(shù)模式，增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸。每日監(jiān)測體重變化，保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，管理壓力水平。出現(xiàn)體重持續(xù)增長或代謝異常時，應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。
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