甲狀旁腺功能亢進癥的癥狀主要包括骨痛、泌尿系統(tǒng)結石、消化系統(tǒng)不適、精神異常及心血管系統(tǒng)表現。該疾病由甲狀旁腺激素分泌過多引起，可導致血鈣升高、骨質疏松等病理改變。
1、骨痛：
甲狀旁腺激素過度分泌會加速骨鈣流失，早期表現為腰背部或四肢關節(jié)隱痛，隨病情進展可能出現病理性骨折。骨密度檢測可見骨質疏松，X線檢查顯示骨膜下骨質吸收。需通過雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細胞活性，同時補充鈣劑和維生素D。
2、泌尿系統(tǒng)結石：
高鈣血癥導致尿鈣排泄增加，約30%患者出現腎結石，表現為突發(fā)性腰痛、血尿。結石成分多為草酸鈣或磷酸鈣，超聲檢查可明確診斷。治療需增加每日飲水量，必要時采用體外沖擊波碎石術。
3、消化系統(tǒng)不適：
血鈣升高抑制神經肌肉興奮性，常見食欲減退、惡心嘔吐、便秘等癥狀。嚴重者可發(fā)生胰腺炎，表現為持續(xù)性上腹痛伴淀粉酶升高。需限制鈣攝入并使用降鈣素調節(jié)血鈣水平。
4、精神異常：
高鈣血癥影響中樞神經系統(tǒng)功能，患者可能出現記憶力減退、抑郁或嗜睡，嚴重時出現意識模糊甚至昏迷。神經系統(tǒng)檢查無特異性表現，需通過血鈣檢測確診。精神癥狀在血鈣恢復正常后可緩解。
5、心血管表現：
長期高鈣血癥可導致血管鈣化，表現為高血壓、心律失常甚至心力衰竭。心電圖可見QT間期縮短，超聲心動圖顯示心臟瓣膜鈣化。需定期監(jiān)測血壓和心功能，必要時使用鈣通道阻滯劑。
甲狀旁腺功能亢進癥患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高鈣飲食如乳制品、豆制品。建議進行適度負重運動預防骨質疏松，如快走、太極拳等。定期監(jiān)測血鈣、甲狀旁腺激素水平及骨密度變化，出現骨折高風險時需佩戴防護器具。注意觀察尿量及尿液性狀，發(fā)現血尿或排尿困難應及時就醫(yī)。精神癥狀明顯者需家屬陪同，避免單獨外出發(fā)生意外。
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