甲亢診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、甲狀腺功能檢測和影像學(xué)檢查三大要點(diǎn)。診斷甲亢需綜合評估甲狀腺激素水平升高、促甲狀腺激素降低及相關(guān)癥狀體征。
1、臨床表現(xiàn)：
甲狀腺功能亢進(jìn)癥典型表現(xiàn)為心悸、多汗、易饑多食伴體重下降、手抖、情緒易激動等。查體可見甲狀腺腫大、突眼征、脛前粘液性水腫等特征性體征。部分患者可能出現(xiàn)心律失常、肌無力等并發(fā)癥表現(xiàn)。
2、甲狀腺功能檢測：
血清游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素升高是確診甲亢的關(guān)鍵指標(biāo)，同時伴有促甲狀腺激素水平顯著降低。甲狀腺過氧化物酶抗體和促甲狀腺激素受體抗體檢測有助于明確病因，區(qū)分格雷夫斯病等自身免疫性甲亢。
3、影像學(xué)檢查：
甲狀腺超聲可評估甲狀腺體積、血流情況及結(jié)節(jié)性質(zhì)。放射性碘攝取試驗(yàn)?zāi)荑b別甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺毒癥。必要時行甲狀腺核素掃描輔助診斷自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤。
確診甲亢后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含碘豐富的海產(chǎn)品，限制濃茶咖啡等刺激性飲品。適當(dāng)補(bǔ)充高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更改劑量。
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