甲亢患者通常每1-3個月復查一次,具體復查間隔與病情控制情況相關。甲亢復查項目主要包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺抗體檢測、血常規、肝功能及心臟功能評估。
1、甲狀腺功能:
促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和游離甲狀腺素(FT4)是核心監測指標。病情穩定期可延長至3個月檢測,調整藥物期間需每月監測。甲亢危象或妊娠期患者需縮短至2周復查。
2、抗體檢測:
甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)可輔助判斷病因。格雷夫斯病患者TRAb水平與病情活動度相關,抗體滴度下降提示治療有效,通常每半年復查。
3、血常規監測:
抗甲狀腺藥物可能引起白細胞減少,用藥初期需每周檢測血常規,穩定后改為每月復查。出現粒細胞缺乏癥時需立即停藥,該并發癥多發生在用藥前3個月。
4、肝功能評估:
丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑可能造成肝損傷,表現為轉氨酶升高。服藥期間每月需檢測谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST),出現黃疸或乏力癥狀時應及時就醫。
5、心臟功能:
長期甲亢易導致心動過速、房顫等并發癥。心電圖和心臟超聲應每半年檢查,老年患者或合并心悸癥狀時需增加動態心電圖監測頻率。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入,每日增加300-500千卡熱量補充。規律進行太極、瑜伽等舒緩運動,避免劇烈運動加重心悸。保持情緒穩定,睡眠時間不少于7小時。出現發熱、咽痛等感染癥狀時需立即檢查血常規,警惕粒細胞缺乏風險。治療期間嚴格遵醫囑調整藥量,禁止自行停藥或更改劑量。
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