哺乳期手腱鞘炎可通過熱敷、制動休息、物理治療、藥物治療及局部封閉治療等方式緩解。哺乳期女性因激素變化和抱嬰姿勢不當易誘發腱鞘炎,治療需兼顧哺乳安全性。
1、熱敷:
每日用40℃左右溫熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,促進局部血液循環。熱敷可緩解肌腱與腱鞘的摩擦性炎癥,減輕腫脹和僵硬感。注意避免高溫燙傷皮膚,哺乳后操作更安全。
2、制動休息:
使用腕部支具固定患處,減少拇指和手腕活動。哺乳時采用抱枕輔助承托嬰兒重量,避免重復性抓握動作。急性期制動2-3天能顯著降低肌腱滑膜機械性刺激。
3、物理治療:
超聲波治療通過高頻振動改善組織代謝,沖擊波治療可分解粘連組織。每周2-3次物理治療能促進炎癥吸收,治療期間需暫停哺乳4-6小時以確保安全。
4、藥物治療:
哺乳期優先選擇外用非甾體抗炎藥如氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重疼痛可短期口服對乙酰氨基酚。禁用阿司匹林及布洛芬等可能通過乳汁分泌的藥物,用藥前需醫師評估。
5、封閉治療:
頑固性疼痛可在超聲引導下注射利多卡因與糖皮質激素混合液。該治療需暫停哺乳24小時,每年接受不超過3次以避免肌腱脆性增加。治療后需密切觀察嬰兒反應。
哺乳期腱鞘炎患者應保持每日飲水量2000毫升以上,適量補充維生素B6和鎂元素。康復期可進行手指伸展運動:掌心向上五指分開維持10秒,每日3組。選擇前背帶式嬰兒背巾分散手腕壓力,哺乳時交替更換抱姿。若出現持續晨僵或關節彈響需及時復查,排除類風濕性關節炎等繼發病變。
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