血栓性靜脈炎可能由靜脈損傷、血液高凝狀態(tài)、血流緩慢、感染等因素引起。血栓性靜脈炎是靜脈血管內(nèi)血栓形成并伴隨炎癥反應(yīng)的疾病，主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、皮膚溫度升高、靜脈條索狀硬結(jié)等癥狀。
1、靜脈損傷
靜脈壁機(jī)械性損傷是血栓性靜脈炎的常見誘因。靜脈穿刺、置管、手術(shù)創(chuàng)傷等操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮完整性破壞，激活凝血系統(tǒng)。長期靜脈輸液患者可能出現(xiàn)化學(xué)性靜脈炎，某些刺激性藥物直接損傷血管內(nèi)膜。血管外傷或擠壓傷會(huì)造成局部靜脈壁結(jié)構(gòu)改變，血小板聚集形成血栓起點(diǎn)。
2、血液高凝狀態(tài)
遺傳性或獲得性凝血功能異常會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷等遺傳性疾病導(dǎo)致凝血機(jī)制失衡。妊娠期、口服避孕藥、惡性腫瘤等可使凝血因子活性增強(qiáng)。脫水、燒傷等體液丟失情況造成血液濃縮，纖維蛋白原濃度上升促進(jìn)血栓形成。
3、血流緩慢
靜脈回流受阻或血流動(dòng)力學(xué)改變易誘發(fā)血栓。長期臥床、下肢制動(dòng)使肌肉泵作用減弱，靜脈血流淤滯。心力衰竭、靜脈受壓等情況降低血流速度。靜脈曲張患者血管迂曲擴(kuò)張，瓣膜功能不全導(dǎo)致血液逆流淤積，為血栓形成創(chuàng)造條件。
4、感染因素
局部或全身感染可能繼發(fā)血栓性靜脈炎。皮膚化膿性感染、蜂窩織炎等細(xì)菌通過淋巴或血流擴(kuò)散至靜脈。敗血癥時(shí)病原體直接侵襲血管內(nèi)皮，釋放內(nèi)毒素激活凝血途徑。結(jié)核、梅毒等特殊感染可引起血管壁炎性增厚，合并血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增高。
血栓性靜脈炎患者需避免久坐久站，臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。急性期可局部冷敷減輕炎癥，穩(wěn)定后改用溫?zé)岱蟾纳蒲h(huán)。穿著醫(yī)用彈力襪能有效預(yù)防下肢深靜脈血栓。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物，多飲水保持血液稀釋狀態(tài)。戒煙限酒，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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