腦出血的常見癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體無力、言語障礙和意識模糊。腦出血起病急驟，癥狀嚴(yán)重程度與出血部位和出血量密切相關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)這些癥狀對挽救生命至關(guān)重要。
1、突發(fā)頭痛：
腦出血最常見的首發(fā)癥狀是突發(fā)劇烈頭痛，患者常描述為"一生中最嚴(yán)重的頭痛"。這種頭痛源于血液刺激腦膜和顱內(nèi)壓升高，疼痛多位于出血側(cè)，可能伴隨頸部僵硬。與普通頭痛不同，腦出血引起的頭痛往往在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，且常規(guī)止痛藥難以緩解。
2、肢體無力：
約70%患者會出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或麻木，醫(yī)學(xué)上稱為偏癱。當(dāng)出血影響大腦運(yùn)動功能區(qū)時，會導(dǎo)致對側(cè)肢體活動障礙，表現(xiàn)為手臂抬舉困難、走路拖步或完全不能活動。這種癥狀可能進(jìn)行性加重，從手指笨拙發(fā)展到整個肢體癱瘓，常伴有同側(cè)面部肌肉無力。
3、言語障礙：
基底節(jié)區(qū)或語言中樞出血時，患者可能出現(xiàn)表達(dá)性失語（能聽懂但說不清）、感受性失語（能說話但語無倫次）或完全性失語。部分患者表現(xiàn)為構(gòu)音障礙，說話含糊不清像含了東西。這種語言功能障礙常突然發(fā)生，且多與肢體癥狀出現(xiàn)在同一側(cè)。
4、意識障礙：
隨著顱內(nèi)壓升高，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識狀態(tài)改變。輕度表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、答非所問，重度則完全喪失意識。腦干出血者可能突發(fā)昏迷，伴隨瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則等危險征象。意識障礙程度往往反映病情嚴(yán)重程度。
腦出血急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食宜選擇低鹽、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。恢復(fù)期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，如被動關(guān)節(jié)活動、坐位平衡練習(xí)等。言語治療師可幫助語言功能康復(fù)，通過圖片命名、跟讀等方式逐步恢復(fù)交流能力。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，預(yù)防再次出血。家屬應(yīng)學(xué)會識別嘔吐窒息等緊急情況的處理方式，保持呼吸道通暢。
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