二型糖尿病的治療方法主要有生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術、中醫藥調理等。
1、生活方式干預
生活方式干預是二型糖尿病的基礎治療手段，包括飲食控制和運動管理。飲食上建議選擇低升糖指數食物，控制每日總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。運動方面推薦每周進行有氧運動和抗阻訓練，有助于改善胰島素敏感性。體重超重患者需減輕體重，吸煙者應戒煙。
2、口服降糖藥
口服降糖藥適用于生活方式干預效果不佳的患者。常用藥物包括二甲雙胍、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑等。二甲雙胍是首選藥物，能改善胰島素抵抗。磺脲類和格列奈類可促進胰島素分泌。用藥需遵醫囑，注意監測血糖和藥物不良反應。
3、胰島素治療
胰島素治療適用于口服藥控制不佳或存在禁忌癥的患者。根據作用時間可分為基礎胰島素和餐時胰島素。基礎胰島素如甘精胰島素、地特胰島素可控制空腹血糖。餐時胰島素如門冬胰島素、賴脯胰島素可控制餐后血糖。胰島素治療方案需個體化調整，注意預防低血糖發生。
4、代謝手術
代謝手術適用于肥胖且藥物控制不佳的二型糖尿病患者。常見術式包括胃旁路術、袖狀胃切除術等。手術通過改變消化道結構，影響胃腸激素分泌，改善糖代謝。術后需長期隨訪，注意營養補充和生活方式管理。手術存在一定風險，需嚴格評估適應癥。
5、中醫藥調理
中醫藥可作為輔助治療手段，通過辨證施治改善癥狀。常用方劑如六味地黃丸、消渴方等具有滋陰清熱、益氣養陰功效。針灸治療可調節自主神經功能。中藥治療需在專業中醫師指導下進行，注意藥物相互作用，不能替代規范降糖治療。
二型糖尿病患者需建立長期管理計劃，定期監測血糖、糖化血紅蛋白等指標。注意足部護理，預防糖尿病足。保持規律作息，避免熬夜。控制血壓血脂，預防心血管并發癥。定期進行眼底、腎臟等并發癥篩查。與醫療團隊保持良好溝通，及時調整治療方案。通過綜合管理，大多數患者可獲得良好預后。
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