飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網膜病變等原因引起。飛蚊癥是眼前出現漂浮的黑點或線狀物，主要由玻璃體混濁導致。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長，玻璃體逐漸從凝膠狀態變為液體狀態，導致膠原纖維聚集形成混濁物。這種情況多見于中老年人，屬于生理性退化過程。患者可能伴隨視力輕微模糊，但通常無須特殊治療，定期眼科檢查即可。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網膜分離時可能牽拉視網膜產生閃光感。這種情況可能與高度近視或眼外傷有關，表現為突然出現的飛蚊增多伴閃光。需要散瞳檢查排除視網膜裂孔，若發現視網膜病變需及時激光治療。
3、視網膜裂孔
玻璃體牽拉可能導致視網膜出現裂孔或撕裂。患者會突然出現大量飛蚊伴閃光感，屬于急癥情況。需立即進行視網膜激光封堵或玻璃體切割手術，否則可能發展成視網膜脫離導致失明。
4、葡萄膜炎
眼部炎癥反應會導致炎性細胞進入玻璃體形成混濁。常見于自身免疫性疾病或感染，患者可能伴眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需使用糖皮質激素滴眼液如醋酸潑尼松龍，嚴重者需全身抗炎治療。
5、糖尿病視網膜病變
長期高血糖會損傷視網膜血管，導致出血滲入玻璃體。患者多有糖尿病史，飛蚊常突然出現且數量較多。需控制血糖并接受視網膜激光治療，晚期可能需注射雷珠單抗等抗VEGF藥物。
飛蚊癥患者應避免劇烈運動尤其是頭部晃動，高度近視者需定期眼底檢查。飲食可多補充含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍。出現飛蚊突然增多、閃光感或視野缺損時須立即就醫，日常注意控制血壓血糖，減少長時間用眼疲勞。建議每年進行一次全面眼科檢查，特別是600度以上近視人群。
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