小兒黃疸可通過藍光照射、藥物治療、換血療法、營養支持和病因治療等方式改善。黃疸通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、膽道閉鎖或遺傳代謝病等因素引起。
1、藍光照射
藍光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的常用方法，通過特定波長光線促使膽紅素轉化為水溶性物質排出體外。適用于血清膽紅素水平輕度升高的情況，治療期間需遮蓋眼睛及會陰部保護。光療可能出現發熱、腹瀉等暫時性反應，停止照射后可自行緩解。
2、藥物治療
苯巴比妥可激活肝酶促進膽紅素代謝，白蛋白能結合游離膽紅素減少毒性，茵梔黃口服液有助于利膽退黃。藥物使用需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量。嚴重溶血患兒可能需要靜脈注射免疫球蛋白阻斷抗體破壞紅細胞。
3、換血療法
當膽紅素水平超過警戒值或出現膽紅素腦病征兆時，需緊急實施換血治療。通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，該操作需在新生兒重癥監護室進行。換血后仍需持續監測膽紅素反彈情況及并發癥。
4、營養支持
增加喂養頻率促進膽紅素經糞便排出，母乳喂養不足時可補充配方奶。確保每日攝入足夠熱量和水分，避免脫水加重黃疸。早產兒或吸吮無力者可采用鼻飼喂養，必要時靜脈補充營養液。
5、病因治療
感染性黃疸需使用抗生素控制原發感染，膽道閉鎖患兒需在60天內行肝門空腸吻合術。遺傳代謝病如半乳糖血癥需立即停用含乳糖食物，甲狀腺功能低下者需補充甲狀腺素。明確病因后針對性干預才能從根本上緩解黃疸。
家長應每日觀察黃疸變化范圍，記錄喂養量及大小便情況。保持室內光線充足便于觀察皮膚黃染程度，避免穿著黃色衣物干擾判斷。接觸患兒前后規范洗手，奶具定期消毒。出院后按醫囑復查膽紅素水平，若發現嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常需立即返院。哺乳母親忌食可能誘發溶血的食物，如蠶豆及其制品。維持適宜室溫減少能量消耗，避免包裹過厚影響皮膚散熱。
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