右腎集合系統分離12mm通常提示腎盂輕度擴張，可能與生理性積水、尿路梗阻或先天性異常等因素有關。腎盂分離程度在5-15mm屬于輕度，需結合超聲復查及臨床癥狀綜合評估。
1、生理性積水
孕婦或大量飲水后可能出現暫時性腎盂分離，這種生理狀態無須特殊處理。超聲顯示分離徑線穩定且無腎實質變薄時，建議3-6個月后復查，觀察期間注意監測排尿情況及腰背部不適感。
2、尿路梗阻
結石、腫瘤或前列腺增生等導致輸尿管狹窄時，會引起尿液回流至腎盂。典型伴隨癥狀包括患側腰部脹痛、排尿困難或血尿，需通過CT尿路造影明確梗阻位置。解除梗阻后腎盂分離多可緩解。
3、膀胱輸尿管反流
兒童常見先天性排尿異常，因輸尿管瓣膜功能不全導致尿液反流。反復尿路感染是其典型表現，確診需進行排尿性膀胱尿道造影。輕度反流可觀察隨訪，中重度需藥物預防感染或手術矯正。
4、神經源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷患者因神經調節異常出現排尿功能障礙，殘余尿量增加可繼發腎積水。表現為尿潴留、尿失禁交替出現，尿流動力學檢查能明確診斷。需間歇導尿配合M受體阻滯劑治療。
5、輸尿管狹窄
炎癥、手術或放療后瘢痕形成所致，狹窄近端輸尿管及腎盂會進行性擴張。核磁共振水成像能清晰顯示狹窄段，輕度可采用輸尿管支架置入，重度需手術成形或狹窄段切除。
發現腎盂分離后應避免憋尿及過量飲水，每日保持1500-2000ml均勻攝入。建議每半年復查泌尿系超聲監測變化，若出現發熱、腰痛加劇或血尿需立即就診。伴有高血壓者需定期檢測腎功能，必要時進行利尿腎圖評估分腎功能。孕婦出現腎盂分離時優先選擇無輻射的超聲隨訪，分娩后6周需復查確認積水是否消退。
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