小兒抽搐不一定是癲癇，但癲癇發(fā)作常表現(xiàn)為抽搐。小兒抽搐與癲癇的區(qū)別主要有發(fā)作誘因、持續(xù)時間、伴隨癥狀、腦電圖表現(xiàn)、疾病性質(zhì)等方面。
1、發(fā)作誘因
小兒抽搐可能由高熱、電解質(zhì)紊亂、腦炎等非癲癇因素誘發(fā)，多為急性癥狀性發(fā)作。癲癇發(fā)作通常無明顯誘因，具有自發(fā)性、反復(fù)性特征，與腦部異常放電直接相關(guān)。
2、持續(xù)時間
單純熱性驚厥等非癲癇性抽搐多在5分鐘內(nèi)自行緩解，發(fā)作后意識迅速恢復(fù)。癲癇發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，復(fù)雜部分性發(fā)作后可能出現(xiàn)意識朦朧狀態(tài)。
3、伴隨癥狀
非癲癇性抽搐多伴隨原發(fā)病癥狀，如感染性發(fā)熱、嘔吐等。癲癇發(fā)作可能伴有特殊先兆、自動癥或發(fā)作后Todd麻痹，部分患兒會出現(xiàn)尿失禁、舌咬傷等典型表現(xiàn)。
4、腦電圖表現(xiàn)
非癲癇性抽搐間歇期腦電圖通常正常，發(fā)作期可能顯示非特異性慢波。癲癇患兒腦電圖可見棘波、尖波等癇樣放電，視頻腦電圖監(jiān)測可捕捉到發(fā)作期異常電活動。
5、疾病性質(zhì)
非癲癇性抽搐多為急性癥狀性發(fā)作，病因解除后不再復(fù)發(fā)。癲癇屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需要長期規(guī)范化治療，部分患兒存在腦結(jié)構(gòu)異常或遺傳傾向。
家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時應(yīng)保持冷靜，記錄發(fā)作形式與持續(xù)時間，移除周圍危險物品，避免強行約束肢體。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。確診癲癇需結(jié)合病史、腦電圖和影像學(xué)檢查，非癲癇性抽搐應(yīng)積極治療原發(fā)病。日常注意保證充足睡眠，避免過度疲勞和強烈聲光刺激，定期隨訪監(jiān)測病情變化。
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