糖尿病可通過飲食控制、運動干預、血糖監測、藥物治療、胰島素治療、手術治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病、內分泌紊亂等原因引起。
1、飲食控制
糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配適量優質蛋白如魚肉、雞胸肉。避免食用精制糖、高脂食品,每日膳食纖維攝入量應達到推薦標準。可采用少量多餐方式穩定血糖波動,同時注意補充維生素B族和鋅等微量元素。
2、運動干預
規律進行有氧運動可改善胰島素敏感性,推薦每周至少150分鐘中等強度運動如快走、游泳。抗阻訓練每周2-3次有助于增加肌肉葡萄糖攝取,運動前后需監測血糖避免低血糖發生。避免空腹運動,隨身攜帶含糖食品應對突發低血糖。
3、血糖監測
定期監測空腹及餐后血糖能及時評估控糖效果,使用血糖儀記錄數據供醫生參考。動態血糖監測系統可提供連續血糖曲線,發現隱匿性高血糖或低血糖。監測糖化血紅蛋白每3個月一次,反映長期血糖控制水平。
4、藥物治療
二甲雙胍作為一線藥物可改善胰島素抵抗,格列美脲等磺脲類藥物促進胰島素分泌。DPP-4抑制劑如西格列汀能調節腸促胰素,SGLT2抑制劑如達格列凈通過尿液排糖。需遵醫囑調整用藥方案,注意各類藥物的禁忌證和不良反應。
5、胰島素治療
1型糖尿病及晚期2型糖尿病需胰島素替代治療,包括基礎胰島素和餐時胰島素組合方案。胰島素泵可模擬生理分泌模式,新型超長效胰島素能提供更平穩的基礎血糖控制。注射需輪換部位避免脂肪增生,掌握正確的注射技術和劑量調整方法。
6、手術治療
代謝手術適用于肥胖型2型糖尿病患者,胃旁路術和袖狀胃切除術能顯著改善血糖。手術通過改變胃腸激素分泌和減少營養吸收發揮作用,術后需終身營養監測和維生素補充。嚴格篩選手術適應證,評估心血管風險及術后管理能力。
糖尿病患者應建立規律作息,保證充足睡眠有助于血糖穩定。戒煙限酒可減少血管并發癥風險,每半年進行眼底、尿微量白蛋白等并發癥篩查。保持足部清潔干燥預防糖尿病足,出現傷口及時處理。學習糖尿病知識提高自我管理能力,參加病友交流獲取心理支持。定期復診調整治療方案,與醫療團隊保持良好溝通。
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