慢性腎功能衰竭的臨床表現主要有消化系統癥狀、貧血、水腫、高血壓、電解質紊亂等。慢性腎功能衰竭是腎臟功能逐漸喪失的病理過程,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進展會逐漸出現多種全身性表現。
1、消化系統癥狀
慢性腎功能衰竭患者常出現食欲減退、惡心嘔吐等消化系統癥狀。這些癥狀與尿素氮等代謝廢物在體內蓄積刺激胃腸黏膜有關。部分患者可能出現口腔異味、舌苔厚膩等表現。隨著腎功能進一步惡化,消化系統癥狀可能加重。
2、貧血
腎臟分泌促紅細胞生成素減少是導致貧血的主要原因。患者表現為面色蒼白、乏力、活動后心悸等。貧血程度通常與腎功能損害程度相關。部分患者可能需要使用重組人促紅細胞生成素進行治療。
3、水腫
水鈉潴留是慢性腎功能衰竭的常見表現,患者可出現眼瞼、雙下肢水腫,嚴重者可出現全身性水腫。水腫與腎臟排水排鈉功能下降有關。限制鈉鹽攝入和使用利尿劑有助于改善水腫癥狀。
4、高血壓
約80%的慢性腎功能衰竭患者伴有高血壓。腎臟調節血壓的功能受損以及水鈉潴留是主要原因。長期高血壓可加速腎功能惡化,形成惡性循環。控制血壓是延緩腎功能惡化的重要措施。
5、電解質紊亂
慢性腎功能衰竭患者常出現高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等電解質紊亂。這些異常可能導致心律失常、骨代謝異常等并發癥。定期監測電解質水平并根據結果調整治療方案十分重要。
慢性腎功能衰竭患者應定期監測腎功能指標,遵醫囑用藥,控制蛋白質攝入量,限制高鉀食物,保持適當水分攝入。避免使用腎毒性藥物,積極控制血壓和血糖。適當進行低強度運動,保持規律作息,定期復查腎功能和電解質水平。出現明顯不適時應及時就醫,由專業醫生評估病情并調整治療方案。
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