艾瑞昔布片可以用于治療強(qiáng)直性脊柱炎,屬于非甾體抗炎藥的一種。強(qiáng)直性脊柱炎的治療藥物主要有非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、中藥制劑等。
1、非甾體抗炎藥
艾瑞昔布片通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能緩解強(qiáng)直性脊柱炎患者的關(guān)節(jié)疼痛和晨僵癥狀。同類藥物還包括塞來昔布、美洛昔康等,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、抗風(fēng)濕藥
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等可延緩病情進(jìn)展,適用于外周關(guān)節(jié)受累患者。這類藥物起效較慢,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,孕婦禁用甲氨蝶呤。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松等可用于嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎或眼葡萄膜炎的短期治療,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。局部關(guān)節(jié)腔注射比口服更安全有效。
4、生物制劑
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗能顯著改善中軸癥狀,適用于傳統(tǒng)治療無效的活動(dòng)期患者。使用前需篩查結(jié)核和乙肝,治療期間注意感染征兆。
5、中藥制劑
雷公藤多苷、白芍總苷等具有免疫調(diào)節(jié)作用,可配合西藥使用。部分中藥可能引起肝腎功能異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
強(qiáng)直性脊柱炎患者除藥物治療外,應(yīng)堅(jiān)持脊柱功能鍛煉如游泳、深呼吸訓(xùn)練,睡硬板床保持脊柱生理曲度。飲食需保證鈣和維生素D攝入,戒煙限酒控制體重。定期復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)和炎癥指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期可配合物理治療緩解癥狀,晚期嚴(yán)重畸形需考慮骨科手術(shù)矯正。
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